因病致贫是农村贫困的主要原因之一。年,对于原阳县路寨乡河底铺村的贫困户郭振海来说,是五味杂陈、喜忧参半——当年,他住院花费共计16.19万元,在政府的帮助下,基本医疗保险报销9万余元、大病医疗保险报销3万元、大病补充医疗保险报销余元,加上第4次商业保险报销,郭振海个人只自付了5%。和郭振海情况一样的还有原阳县官厂乡李庄村的贫困户娄敬修,他因患有重度关节炎,看病治疗一次性花费14万余元。同样,经政府扶贫政策的“一番操作”,娄敬修个人只自付了余元。数字有温度,人更知冷暖。笔者近日见到郭振海、娄敬修时,两位老人说出了同样的话:“国家政策好,看病报销了好多钱,不然俺们哪儿有那么多钱去看病呀!”
近阶段,在扶贫工作中,原阳县紧紧围绕让贫困群众“看得上病、看得好病、少生病”的目标,严格按照省卫健委提出的目标要求,坚持治、防、提“三策”总体思路,突出重点、精准发力,连续3年均超额完成了上级下达的健康扶贫民生工程任务指标。
抓住“治”这一关键
大病集中救治一批。该县出台了《农村贫困人口大病专项救治实施方案》,对全县罹患食管癌、胃癌等25种大病的患者,明确时间节点、分期分批、精心组织实施专项救治行动,医院有救治能力的病种患病医院、医院、医院等3医院进行治疗,医院没有救治能力的大病患医院进行救治。目前,全县罹患25种大病的患者共人,其中,未脱贫75人、脱贫不脱政策人、稳定脱贫4人、大病集中救治人,救治率为%。
慢病集中签约服务一批。开展家庭医生签约服务,由乡镇卫生院全科医生、执业(助理)医师、公卫医生、护士和乡村医生等人员组成家庭医生服务团队,与贫困人口开展“十个一”签约服务(一户一个家庭医生签约服务团队,一户培养一个明白人,一户一张健康扶贫政策明白卡,一户一本健康教育手册,一户一个健康扶贫爱心小药箱,一户一个家庭医生联系牌,一人一张贫困人口就诊卡,一人一张居民基本医保卡,一年一次健康体检,一病一个健康处方),确保农村建档立卡贫困人口应签尽签。目前,全县共组建个家庭医生签约服务团队、名医务人员(县、乡、村三级),并与贫困人口签订了“管理服务协议”,全县贫困人口签约服务率已达%。
重病兜底保障一批。年~年,政府连续3年全额出资为贫困人口购买第4次商业保险,确保像郭振海、娄敬修一样的贫困人口都能“看得起病”。
紧盯“防”这一根本
实施人口素质提升。一是免疫规划工作管理。原阳县以乡镇为单位“五苗”(疫苗)接种率达到95%以上,建薄、建证率达%,建卡率达98%以上。其他扩大免疫规划疫苗接种率在90%以上。每月开展查漏补种工作,疫苗运输严格按照管理规范冷链运转,每月一次。乙肝疫苗首针接种率达92.7%以上。二是结核病防治。县、乡(镇)、村三级防治网络健全,实行县督导乡、乡督导村、村医直接管理病人的管理模式,防治工作实现了归口管理。去年,医院转诊的肺结核病人总体到位率达95%以上,筛查率%,肺结核病人的治愈率达90%以上。三是地方病防治。该县主要地方病有碘缺乏病、水源性高碘危害、布鲁氏菌病(简称布病)。四是手足口病及肠道传染病管理。目前,该县手足口病处于高度散发,其他肠道传染病已进入高发季节,由于宣传到位、控制措施得当,该县无病例发生,无重大肠道传染病暴发流行。五是儿童预防接种率。儿童预防接种率始终保持在90%以上。
大力开展“送医下乡”活动。该县3家志愿者服务队(县医院、中医院、医院)利用“红会日送医”“工程服务指导”“全民应急演练”等下乡开展义诊活动。年,下乡开展义诊活动次,体检人次;年,到个行政村进行了义诊,为余人进行体检、义诊,得到了群众的好评。
强化“提”这一支撑
加强基层能力建设。一医院能力建设,投资6医院新址建设已基本完工;投资医院精神及老年人病房楼主体已经封顶;投资万元的医院综合门诊楼正在建设中;投资1万元的妇幼保健院综合门诊楼已投入使用。二是全县医改工作取得较大进展,医院、中医院、医院为龙头的3大健康医疗服务集团已经成立。三是提升乡镇卫生院的服务能力,为每个乡镇卫生院配备了DR、彩超和健康体检车。四是实施标准化村卫生室全覆盖,全县个行政村、个村(包括个贫困村)建成了标准化卫生室,每个卫生室均配备了至少1名合格村医,并为全县个村医配备了健康一体机、家庭医生随诊包,努力做到贫困人口看病“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。
提升基层服务质量。贫困人口在县域内28医院住院均实行先诊疗后付费、免交住院押金、一站式即时结算制度。为贫困人口就医开设绿色通道、设立爱心病房,确保了贫困群众县域内就诊的便利与政策优惠。截至年年底,全县贫困人口享受先诊疗后付费人次,免交住院押金.48万元。
资源下沉推进市、县、乡一体机制建设。市、县、医院建立健全“对口支援”“等额对调”工作机制,推进区域医疗资源共享,提高乡镇卫生院的诊疗能力。市医院等市属医院医院、医院、医院、蒋庄乡卫生院、大宾镇卫生院、阳和社区服务中心对口帮扶;县对乡开展“等额对调”工作,医院每年派出12名技术过硬的医师下派到乡镇卫生院进行为期1年的业务指导、坐诊,乡镇卫生院派出12医院学习进修。
文章来源:新乡网
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