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原阳县多举措筑牢返贫风险墙一线焦

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近年来,为了保障困难群众能够正常就医,原阳县通过“4+1”医疗保障制度、慢性病A、B卡、健康扶贫一站式办理等一系列举措,筑牢了因病返贫的风险墙,让群众的幸福感倍增。

在原阳县阳阿乡卫生院,记者见到了前来复诊的低保贫困户刘静,她给记者讲述了之前在乡卫生院住院的一段经历。

原阳县阳阿乡东于铺村低保贫困户刘静:身上出了点疱疹,在家拿点药吃不行,来到这(乡卫生院)住院,让我拿个证件就来了,钱也没有拿,来了就办住院手续,就在这住院了。

刘静是东于铺村的一名低保贫困户,三个女儿嫁出去后,就剩下了老两口在家,老伴患有长期肾病,不能干活,除了几亩地,基本没啥收入,这元的住院费对她来说,确实是笔不小的负担。

但这次住院缴费时却和以往不一样,报销后,住了六天院,自己仅花了23块钱,难怪刘静一个劲地夸政策好。

原阳县阳阿乡东于铺村低保贫困户刘静:

花了多块钱,最后就拿了23块钱。

那么,到底是什么样的好政策,让刘静一下子减了这么大的负担呢?其实这都得益于近年来原阳县实行的“4+1”医疗保障制度。

原阳县阳阿乡卫生院院长张新杰:

第一次新农保(基本医疗)报销,第二次大病补充保险报销,第三次(大病)救助报销,第四次(政府)兜底报销,4+1(商业保险)报销这个政策就是说,好比说一个病人支气管炎,花了多块钱,最后自付部分不到四十元,报销比例在90%以上。

其实不光是住院,在困难群众日常花销较多的吃药上,原阳县也下足了功夫。今年53岁的陈开秀是阳阿乡延南村建档立卡贫困户,年,在县乡两级政府的帮助下,陈开秀一家实现了脱贫,住上了新房子。但一直以来治疗慢性病的花费,却让陈开秀负担不小。

原阳县阳阿乡延南村卫生室医生王彦民:

她有二期高血压,(每个月)吃药花两百多块钱。

陈开秀家有三口人,女儿在外求学,家里收入全靠几亩薄田和老伴出外打工所得,十分不稳定,再加上每个月还要按时给女儿生活费,块钱对于陈开秀来说,也算是笔不小的支出了。

按照相关政策,患有长期慢性病的贫困户是可以享受慢性病卡待遇的,但为何陈开秀没有享受到呢?

原阳县阳阿乡延南村卫生室医生王彦民:

办(慢性病)A卡她不符合条件,办A卡需要住院病历,她不符合条件。

为了切实帮助贫困群众,今年年初,针对陈开秀这样特殊情况的贫困群众,原阳县出台了吃药在元以上、不符合基本医疗慢性病标准的慢性病B卡,有了这项好政策,陈开秀的“春天”算是真的来了。

原阳县阳阿乡延南村低保贫困户陈开秀:

报销过以后最多就是三十多块钱,超过块钱好像(报销比例)是85%,党的政策确实是好。

按照这样的报销比例,陈开秀一年能节省将近一千块钱,难怪她整天都是乐呵呵的。除了住院报销“4+1”医疗保障制度、慢性病B卡外,原阳县医保局还推出了电话转诊、“一站式结算”服务大厅等一系列方便的困难群众重要举措。

具体来说就是三句话:应保尽保、应报近报、应办尽办。

“应保尽保”方面,原阳县医保局紧紧围绕“贫困人口基本医疗有保障”这条主线。年,按照每位建档立卡贫困户、特困户元、低保对象元的资助标准。年,资助建档立卡贫困人口人,资助资金.83万元,实现了贫困人口百分百参加基本医疗保险的目标。

“应报尽报”方面,“4+1”医疗保障制度,自付费用控制在10%以内,年度自付费用控制在元以内。实现了贫困人口医疗费用综合报销比达到90%的目标。在各定点医疗机构设置“一站式”结算窗口,完成了贫困人口医疗保障报销“一站式结算”服务大厅的设置,实现了贫困人口报销“一站式、一单制”,报销更清楚、明白。

“应办尽办”方面,对患有长期慢性病需长期服药的贫困患者,采取简化程序办理、集中鉴定办理、特殊病人到村到户办理的方式进行。出台了吃药在元以上、不符合基本医疗慢性病标准的贫困患者,给与办理B卡的规定,报销比例和基本医疗保持一致。截至目前,原阳县共办理了A卡张,B卡张。实现了贫困人口患慢性病,慢性病卡应办尽办的目标。

原阳县医疗保障局党组书记局长郝新明:

下一步工作,一是加大力度密切


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